Зразок заяви про надання дозволу на побачення

                                                                                            До Семенівського районного суду

                                                                                            Полтавської області

                                                                                            Прізвище, ім*я, по батькові,

                                                                                            жителя(льки) …. вказати адресу

                                                                      ЗАЯВА

     Прошу суд дозволити мені побачення з … сином, донькою, чоловіком, дружиною… (прізвище, ім»я, по батькові, рік  народження), засудженого(ної) Семенівським районним судом Полтавської області число, місяць, рік за статтею … КК України до … років позбавлення волі.

         Дата                                                                                                                              Підпис